陸良縣醫(yī)保局對協(xié)議醫(yī)療機構開展醫(yī)保減免督查工作

 　　近日，陸良縣醫(yī)療保險管理局稽核督查科工作人員到縣級醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內村級衛(wèi)生所開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保減免情況督查工作。
　　本次督查采取重點抽查與現(xiàn)場核查相結合的方式進行，工作人員通過現(xiàn)場點名、抽查身份證、查看醫(yī)療廢棄物、查看患者傷口、詢問患者、查看醫(yī)院系統(tǒng)、查看病歷、電話回訪等方法深入開展本次督查工作，確保督查工作的有效性。督查組先后來到縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計劃生育服務中心、召夸鎮(zhèn)、芳華鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)、龍海鄉(xiāng)衛(wèi)生院及所屬村的衛(wèi)生所進行監(jiān)督檢查。對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診及住院患者進行現(xiàn)場身份核實及減免情況核實，主要核對住院患者是否在院，實際治療項目與醫(yī)囑是否一致等情況，并結合平時審核發(fā)現(xiàn)的問題有針對性地抽取住院病歷進行進一步核實。對村級衛(wèi)生所門診患者減免情況進行現(xiàn)場抽查，核對處方與實際輸液針劑是否一致，是否存在串換藥品、借證看病、不合理收費等違規(guī)行為。
　　本次督查未提前通知各醫(yī)療機構，采用不聽取匯報，以事實為依據(jù)的突擊檢查方式，切實督促醫(yī)療機構認真貫徹落實醫(yī)保相關政策，做到因病施治、合理治療、控制醫(yī)療費用不合理增長，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。
                                                                                              （陸良縣人社局  范勤粉）