關(guān)于市五屆人大二次會議第23號關(guān)于在麒麟?yún)^(qū)成立甲狀腺乳腺疾病臨床中心的建議辦理情況的函

為深入貫徹落實全國與健康大會精神，按照《“十三五”國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號）和《國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號）的要求，爭取和承接好國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輸出下沉，提升全市醫(yī)療水平和健康服務(wù)能力，在有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題的基礎(chǔ)上，更好地服務(wù)人民群眾多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)需求的同時，著力建成五個診療水平在省內(nèi)領(lǐng)先、全國一流的臨床醫(yī)學學科，把我市建成輻射滇東北及貴州、廣西等省毗鄰州市的區(qū)域醫(yī)療中心。提出了按照“１+４+１”模式規(guī)劃建設(shè)曲靖市區(qū)域醫(yī)療中心。即：1個西南領(lǐng)先、全國一流的國家級區(qū)域診療中心（呼吸內(nèi)科方向），4個全省領(lǐng)先、西南一流的區(qū)域診療中心，1個占地1000畝以上的以優(yōu)質(zhì)高端醫(yī)療資源為核心，醫(yī)、防、康、護、養(yǎng)、體、游融合發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。5個診療中心，具體為：以曲靖市第二人民醫(yī)院為主體醫(yī)院，承接復旦大學附屬中山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源輸出下沉，建設(shè)西南領(lǐng)先全國一流的國家區(qū)域醫(yī)療中心（呼吸內(nèi)科方向）。以曲靖市第一人民醫(yī)院為主體醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院合作的神經(jīng)科區(qū)域診療中心；以曲靖市第二人民醫(yī)院為主體醫(yī)院與復旦大學附屬中山醫(yī)院合作的腹腔鏡微創(chuàng)外科區(qū)域診療中心；以曲靖市中醫(yī)醫(yī)院為主體醫(yī)院與上海交通大學附屬胸科醫(yī)院、上海交通大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院胸外科合作的胸科（腫瘤）區(qū)域診療中心；以曲靖市婦幼保健院為主體醫(yī)院與上海交通大學附屬兒童醫(yī)院合作的婦產(chǎn)兒科區(qū)域診療中心。建設(shè)1個產(chǎn)業(yè)園區(qū)：即以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為核心的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。在核心區(qū)建設(shè)集中統(tǒng)一的醫(yī)技中心、健康管理中心和腫瘤醫(yī)院、呼吸?？漆t(yī)院、急救中心、心血管病醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院、婦女兒童國際醫(yī)院，圍繞醫(yī)療核心區(qū)布局健康產(chǎn)業(yè)（次核心區(qū)），次核心區(qū)建設(shè)康復治療、健康養(yǎng)老、文化體育、休閑旅游為一體融合發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。目前，按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施的原則，呼吸科、婦產(chǎn)兒科、胸科3個診療中心項目已啟動建設(shè)，腹腔鏡微創(chuàng)外科、神經(jīng)科2個診療中心已開展前期工作，2021年可完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并投入使用。健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)的選址、總體規(guī)劃在年內(nèi)可完成。

三、市級醫(yī)學臨床重點學科建設(shè)情況

為貫徹落實《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于進一步加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的決定》（云發(fā)〔2016〕38號）和《中共曲靖市委曲靖市人民政府關(guān)于建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心推進健康曲靖建設(shè)的實施意見》（曲發(fā)〔2016〕46號）精神，以醫(yī)保資金流向為導向，以供給側(cè)改革為導向，以“補短板、強優(yōu)勢”為導向，按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、按需布點、擇優(yōu)扶持、注重效益”的原則，有計劃、有部署的在全市三級和二級甲等醫(yī)院中進行曲靖市臨床重點學科布局和建設(shè)，逐步形成具有區(qū)域競爭力和國內(nèi)先進水平的曲靖市臨床醫(yī)學中心，帶動全市整體疾病防治水平的提高，滿足廣大群眾的健康需求，擬定了《曲靖市關(guān)于加強臨床重點學科建設(shè)的實施意見》，并組織實施。

近期目標（2019年-2020年）：每年遴選建設(shè)2-5個具有一定綜合實力、人才隊伍基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)合理、未來發(fā)展有潛力、資源保障充分的優(yōu)勢學科和區(qū)域外診療人數(shù)較多、醫(yī)保資金流出較大、臨床需求較大的緊缺學科作為重點學科進行建設(shè)。使曲靖市、縣兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力明顯提高，曲靖市患者區(qū)域外就診人次逐步減少；輻射帶動能力增強，區(qū)域外患者赴曲靖就診人次逐步增加。

2019年遴選建設(shè)學科：在西醫(yī)臨床學科臨床診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、精神病學等臨床醫(yī)學二級學科和中醫(yī)針灸推拿科、肛腸科、肺病科范圍內(nèi)遴選1-3個緊缺二、三級學科或亞專業(yè)（含單病種）進行建設(shè)。目前，曲靖市一院、二院、三院、中醫(yī)院、婦幼保健院已經(jīng)上報了７個醫(yī)學臨床重點學科建設(shè)方案，下一步將通過黨組會研究審定。

2020年遴選建設(shè)學科：將遴選范圍擴大到包括西醫(yī)臨床學科急診醫(yī)學、神經(jīng)病學、保健醫(yī)學、麻醉學等所有臨床醫(yī)學二級學科和中醫(yī)骨傷科、老年病科范圍內(nèi)，擇優(yōu)遴選1-3個緊缺二、三級學科或亞專業(yè)（含單病種）進行建設(shè)。

中期目標（2021年-2025年）：繼續(xù)每年遴選建設(shè)1-3個臨床學科，短板學科得到有效補足，臨床重點學科建設(shè)覆蓋所有曲靖區(qū)域內(nèi)高發(fā)重大疾病和疑難雜癥臨床學科，曲靖市域內(nèi)患者基本在市內(nèi)得到有效診療；特色學科優(yōu)勢明顯，輻射帶動作用有效發(fā)揮，區(qū)域外患者診療比例提高到10%左右。

遠期目標（2026年-2030年）：臨床重點學科建設(shè)覆蓋全生命周期臨床學科，優(yōu)勢學科特色更加明顯，滿足曲靖市建設(shè)成為健康生活目的地醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科建設(shè)”的設(shè)置原則：

1.堅持“選優(yōu)扶強、學科交融、保證質(zhì)量”的原則；

2.堅持發(fā)展傳統(tǒng)優(yōu)勢、特色學科和重大疾病防治的原則。

（三）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”設(shè)置范圍：全市三級和二級甲等綜合醫(yī)院（含中醫(yī)綜合醫(yī)院）、三級和二級甲等專科醫(yī)院（含民營醫(yī)院）中遴選設(shè)置，原則上每個學科設(shè)置1個，每個“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”必須有3個以上協(xié)同單位的學科參與，力爭覆蓋全市本學科二級以上醫(yī)院，將全市范圍該學科整體做強。

（四）“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”由符合條件的單位統(tǒng)籌本單位相關(guān)科室和協(xié)同單位科室，由牽頭單位進行申報,申報“曲靖市醫(yī)學臨床重點學科”的牽頭單位和協(xié)同單位應(yīng)具備以下基本條件：

1. 牽頭單位學科發(fā)展方向明確，在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)和學術(shù)水平處于曲靖市領(lǐng)先地位，特色突出，具有較好的基礎(chǔ)條件和發(fā)展能力。

2.醫(yī)療工作：牽頭單位本學科醫(yī)療水平處于市內(nèi)領(lǐng)先水平，協(xié)同單位本學科達到市內(nèi)先進水平；牽頭單位部分主要臨床技術(shù)指標已處于省內(nèi)先進水平；牽頭單位近年來開展一項以上達到國內(nèi)先進或省內(nèi)領(lǐng)先水平的新技術(shù)、新項目；本學科已經(jīng)初步形成二至三項特色較為明顯，優(yōu)勢較為突出的專業(yè)技術(shù)。

3.科研工作：牽頭單位具備開展本學科新技術(shù)引進和科學研究的基礎(chǔ)，有本學科發(fā)展前沿的若干個穩(wěn)定的研究方向，處于省內(nèi)先進水平；論文在國內(nèi)、外有影響的學術(shù)期刊上發(fā)表、學術(shù)會議上交流；獲得市級及以上級別科技成果獎；成果被推廣運用產(chǎn)生了顯著的社會和經(jīng)濟效益。協(xié)同單位本學科具備參與開展相關(guān)研究工作的條件。

4.教學工作（應(yīng)同時具備以下條件）：牽頭單位是醫(yī)學院校附屬醫(yī)院、并已承擔醫(yī)學院校教學任務(wù)；近3年獲得過國家級或省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目并成功舉辦。協(xié)同單位是醫(yī)學院校臨床教學基地。

5.學科隊伍：牽頭單位學科帶頭人在本專業(yè)學術(shù)領(lǐng)域有較高的知名度和影響力，在學科發(fā)展中能起到領(lǐng)頭作用，具有正高級專業(yè)技術(shù)職稱，年齡一般在60周歲以下，在省級專業(yè)學會任常委、委員或市級專業(yè)學會任主任委員、副主任委員；本學科團隊年齡、專業(yè)、職稱、學歷結(jié)構(gòu)合理，政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，醫(yī)療、科研、教學整體水平較高，有團隊合作和開拓精神。協(xié)同單位本學科具備參與開展相關(guān)工作的學科隊伍。

6.支撐條件：牽頭單位有與本學科建設(shè)和發(fā)展相適應(yīng)的先進配套的儀器設(shè)備和設(shè)施等條件；有可供用于本學科科研的實驗室條件和能滿足本學科建設(shè)的信息資料條件；有?。ㄊ校┘壴菏繉＜夜ぷ髡?、?。ㄊ校┘壟R床重點專科建設(shè)項目等；從人、財、物等方面重點扶持，相關(guān)學科有協(xié)作攻關(guān)能力。協(xié)同單位具備參與開展相關(guān)工作的支撐條件。

綜上所述，按照這三項工作的設(shè)置和規(guī)劃部署，今后二到三年內(nèi)學科建設(shè)將主要圍繞這些方向開展工作，設(shè)置甲狀腺乳腺疾病臨床中心的工作暫時難以推進，但是我們會持續(xù)關(guān)注這個建議，今后若有新的建設(shè)方向，在時機成熟的情況下，將積極推進開展該項工作。 

感謝你對政府工作的關(guān)心和支持。

以上答復，如有不妥，請批評指正。