曲靖市醫(yī)療保障局關(guān)于云南省智慧醫(yī)保平臺上線期間暫停醫(yī)保服務(wù)的通告

尊敬的參保人：
      為推動曲靖市醫(yī)療保障信息化建設(shè)高質(zhì)量跨越發(fā)展，進(jìn)一步增進(jìn)全市醫(yī)保參保人員的醫(yī)保服務(wù)體驗。根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于做好智慧醫(yī)保平臺建設(shè)二期項目建設(shè)工作的通知》（云醫(yī)?！?021〕65號）要求，按照省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排部署，將于近期實現(xiàn)新平臺全面上線，上線準(zhǔn)備期間將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)辦理，具體事宜通告如下：
      一、停機(jī)時間
      2021年10月15日零時—10月24日24時，停機(jī)切換智慧醫(yī)保信息平臺，2021年10月25日零時起全面恢復(fù)醫(yī)保各項業(yè)務(wù)辦理。 
      二、停機(jī)期間的影響
      停機(jī)期間，定點醫(yī)院及藥店將暫停參保人使用社會保障卡、醫(yī)保電子憑證或身份證等方式進(jìn)行就醫(yī)就診及購藥等費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)受理時限延長15個工作日。
      三、停機(jī)期間業(yè)務(wù)辦理渠道
     停機(jī)期間醫(yī)保部門和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取線下接件的方式受理相關(guān)業(yè)務(wù)并做好登記，確保參保人業(yè)務(wù)辦理不受較大影響，待新平臺上線后及時完成辦結(jié)。
      （一）本地住院就醫(yī)。我市參保人在市內(nèi)住院，2021年10月14日前符合出院條件的，請參保人配合醫(yī)院辦理出院結(jié)算；還需繼續(xù)住院治療的，醫(yī)院將撤銷醫(yī)保登記，在智慧醫(yī)保平臺上線后重新辦理入院，并補傳停機(jī)期間產(chǎn)生的費用。
      （二）異地住院就醫(yī)。停機(jī)期間，我市參保人在外就醫(yī)未能實時結(jié)算的，需先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用后，憑發(fā)票、處方（門診）、出院證明（住院）、費用明細(xì)清單等資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。市外參保人在曲靖市內(nèi)就醫(yī)未能實時結(jié)算的，需自行墊付相關(guān)醫(yī)療費用后，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。
      （三）門診慢性病、特殊病就醫(yī)。建議根據(jù)自身病情治療需要，在停機(jī)前根據(jù)醫(yī)生處方開具足量藥品備用，停機(jī)期間所發(fā)生的費用需自行墊付，待智慧醫(yī)保平臺上線后，憑發(fā)票、處方等資料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。
      四、咨詢電話
      如有疑問，可電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。由此帶來的不便，敬請各參保人員、相關(guān)單位和社會各界諒解。


附件：曲靖市醫(yī)保部門聯(lián)系方式
 
   
                                                        曲靖市醫(yī)療保障局
                                                          2021年10月9日

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