曲靖市人民政府關(guān)于市六屆人大三次會議第64號建議辦理意見的函

黃光耀、鄧星梅代表：

你們提出的《關(guān)于加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的建議》（第64號），交由市人民政府辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

曲靖市轄1市3區(qū)5縣及1個(gè)國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，137個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），1677個(gè)村（社區(qū)）。截至2024年7月，全市戶籍人口677.47萬人，60歲以上老年人口105.24萬人，占全市戶籍人口的15.53%。曲靖市委、市政府高度重視、高位推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，建立養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，全面統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。全市街道級居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率100%，農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率86%，行政村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率92.9%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率96.2%，養(yǎng)老服務(wù)工作取得顯著成效，老年人獲得感、幸福感和安全感進(jìn)一步增強(qiáng)。

一、健全完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系方面

近年來，曲靖市積極推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，先后出臺《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案》《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）的通知》等20余個(gè)有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策文件，《曲靖市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》于2022年1月1日起實(shí)施，專門對養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃建設(shè)、部門職責(zé)、服務(wù)監(jiān)管等方面進(jìn)行了明確，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系不斷完善。

二、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)方面

2024年全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率96.1%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系布局不斷完善，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道。全市轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）老年病科設(shè)置全覆蓋，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作簽約率達(dá)到100%（鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行簽約服務(wù)），社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約服務(wù)全覆蓋。65歲以上的老年人健康服務(wù)管理率達(dá)96%。

近年來，全市積極爭取項(xiàng)目和資金，實(shí)現(xiàn)縣級失能照護(hù)機(jī)構(gòu)全覆蓋。積極鼓勵(lì)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，建成麒麟?yún)^(qū)多康、陸良戴家堯、宣威云峰醫(yī)院等一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位建設(shè)，陸良縣、麒麟?yún)^(qū)創(chuàng)建成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。

加強(qiáng)規(guī)劃銜接，結(jié)合社會福利設(shè)施國土空間規(guī)劃編制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨近部署，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃時(shí)將醫(yī)務(wù)室納入項(xiàng)目規(guī)劃、同步建設(shè)。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式創(chuàng)新發(fā)展方面

由市級衛(wèi)生健康等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)要求進(jìn)行了明確，從居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作、增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平等方面進(jìn)行了明確。建立了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供全方位的健康養(yǎng)老服務(wù)?！蛾P(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）的通知》明確了機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員和設(shè)施設(shè)備藥品配備、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)管理等要求。各地嚴(yán)格按文件要求進(jìn)行服務(wù)和管理，推進(jìn)規(guī)范化服務(wù)，持續(xù)提升服務(wù)水平。

四、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面

2017年市人民政府出臺《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行明確。家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)內(nèi)容包括：為簽約服務(wù)對象提供轉(zhuǎn)診和門診預(yù)約服務(wù)，幫助簽約服務(wù)對象選擇合適的就醫(yī)途徑，根據(jù)病情需要提供至縣域內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診服務(wù)，幫助預(yù)約二級醫(yī)院專家診療；按需提供延長慢性病藥物處方、每年提供不少于1次一般性體格檢查、不低于4次的主動電話咨詢服務(wù)、6次血壓監(jiān)測、糖尿病患者4次血糖監(jiān)測、1次處置健康救助事項(xiàng)；提供一對一的健康問題咨詢；建立動態(tài)管理健康檔案，為簽約服務(wù)對象建立規(guī)范的電子健康檔案，并實(shí)行動態(tài)管理；開展講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等防病知識宣傳和衛(wèi)生科學(xué)指導(dǎo)活動，協(xié)助簽約服務(wù)對象開展健康自我管理；開展規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)?；痉?wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年36元，其中，個(gè)人僅需支付12元，其余由醫(yī)保基金和財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付。

通過簽約，老人可享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，健康管理服務(wù)可針對老人的健康需求，制定個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容，包括健康評估、家庭病床、家庭護(hù)理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，簽約服務(wù)將在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約者實(shí)行差異化管理，提升簽約服務(wù)的有效利用。各地通過制作“家醫(yī)名片”、劃分包保責(zé)任、建立服務(wù)積分制、強(qiáng)化工作結(jié)合等措施，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生服務(wù)特長及優(yōu)勢，針對不同人群提供個(gè)性化服務(wù)指導(dǎo)。同時(shí)為轄區(qū)內(nèi)行動不便的特殊人群提供上門簽約及隨訪服務(wù)。

從2019年起全市確定把每年春節(jié)和國慶節(jié)假后的第一個(gè)星期作為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周”，組織動員9個(gè)縣（市、區(qū)）和曲靖經(jīng)開區(qū)統(tǒng)一時(shí)間、集中力量、集中精力開展服務(wù)周活動，做到“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。

五、關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)方面

全市先后出臺《關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)若干措施的通知》等文件，支持社會力量投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理農(nóng)村敬老院。鼓勵(lì)社會力量通過自建、租賃、合營、承包等方式運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助，采取自建的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案后按每個(gè)床位1萬元進(jìn)行補(bǔ)助，通過租賃住房或其他設(shè)施改造的按每個(gè)床位0.5萬元進(jìn)行補(bǔ)助，其中，省級承擔(dān)50%，市縣承擔(dān)50%。2015年以來累計(jì)撥付民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助730.5萬元。每年組織開展敬老月活動，開展老齡化國情教育，宣傳老齡和養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)政策法規(guī)，開展慰問等活動，持續(xù)提升社會對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心和重視。

感謝你們對政府工作的關(guān)心和支持。

以上答復(fù)，如有不妥，請批評指正。

 

 

曲靖市人民政府

2024年10月25日

（聯(lián)系單位：市政府辦秘書七科 聯(lián)系電話：0874—3122151）